课程名称

X线摄影检查技术

授课专业

医学影像技术

授课班级

21高影

授课地点

多媒体教室

授课学时

2

课时性质

理论

授课团队

刘启、欧阳金、熊书琴、安江琴、徐婷

所选教材

《X线摄影检查技术》

设计思路

一、学习目标

1．知识目标

1. 讲述构成足、踝关节的骨性结构及骨性标志

2. 熟记足前后位、足内斜位、踝关节正侧位、跟骨轴位的体位设计要求及中心线

2．能力目标

能规范操作足前后位、足内斜位、踝关节正侧位、跟骨轴位X线检查

3．素质目标

加深人文关怀职业素养建设，要尊重生命，关爱患者

二、学习内容

1．教材分析

教材选用人民卫生出版社出版社《X线摄影检查技术》

2．重难点分析

教学重点：

1、足前后位、足内斜位、踝关节正侧位、跟骨轴位体位设计要点

2、足前后位、足内斜位、踝关节正侧位、跟骨轴位模拟操作

教学难点：足前后位、足内斜位、踝关节正侧位、跟骨轴位体位完整流程

三、教学方法

任务驱动法、讲授法、讨论法

四、学情分析

1、知识和技能基础：学生已经熟练掌握上肢检查流程，并已经进行过上肢进站式考核

2、认知和实践能力：学生已能独立规范地进行检查流程，并已具备较强的辐射防护意识，但容易在查对被检者信息忽略细节、不同部位检查时混淆，在差错发生时，欠缺紧急处理的心理素质和手段。本次课通过各个小组不同形式的展示来掌握熟记足前后位、足内斜位、踝关节正侧位、跟骨轴位等体位的联查流程。

五、思政教学设计

教学环节

教学设计

教学内容

设计意图

任务刺激

课前

任务分配

1. 观看学习视频：足部、踝关节的解剖讲解。

2.将九个小组分为五个团队，每个团队分别用制作PPT讲授、情景模拟拍摄、微课拍摄三种形式来展示足前后位、足内斜位、踝关节正侧位、跟骨轴位五个体位。

1. 足部、踝关节相关骨的形状及位置

2. 团队协作完成团队任务

（1）制作跟骨轴位PPT，主要围绕跟骨解剖位置，跟骨轴位完整的检查流程，拍摄这个体位的摄影目的是什么，并进行拓展跟骨侧位是如何进行体位设计的

（2）足前后位、踝关节进行微课拍摄，首先要知道什么是微课，然后再进行整个授课过程的设计

（3）足内斜位、踝关节前后位进行情景模拟，剧本一：搞笑幽默；剧本二：患者患有艾滋病，在进行人文关怀、体位摆放操作的时候应该怎么做；剧本三：一位母亲需要进行X线摄影拍摄，可是手上抱有三四个月大的孩子，这个时候该体现怎样的人文关怀。根据这些导向，团队来撰写详细剧本并进行演绎。

引导学生自学相关知识，激发学习兴趣。

课代表通过小程序抽签来确定分组团队以及形式和体位。

1 1PPT制作跟骨轴位

2 2微课，足正位

3 3情景模拟 足内斜位

4 4情景模拟 踝关节正位

5 5微课 踝关节侧位

任务验收：老师要查看并跟进每个团队的任务，团队需要上交团队成员任务单（具体哪位同学分配到什么任务）

课中讲授

学习内容及过程

（20min）

一、讲解足部、踝关节的解剖知识以及体表定位标志

1、同学们上来书写图片上对应的解剖

2、总结足部、踝关节体表定位标志

学生自己画的解剖图片，让学生更有参与感。

二、【团队展示】（6min*5=30min）

团队分别展示，每展示完一个进行小结

三．教学训练及总结

1、做题训练、小游戏

2、简单总结

1. 五个团队

团队一：PPT制作跟骨轴位

团队二：微课 足正位

团队三：情景模拟 足内斜位

团队四：情景模拟 踝关节正位

团队五：微课 踝关节侧位

团队展示，增加学生学习的积极性

团队一：PPT制作跟骨轴位

引出行为

团队展示

团队一：PPT制作跟骨轴位（6min）

1. 讲述跟骨解剖位置，跟骨轴位体位检查，拓展跟骨侧位

2. 小结：

（1）体位摆放

①被检者坐于摄影床上

②被检侧下肢伸直，足尖向上；

③用绷带套住足部，让受检者自行拉紧，使足底尽可能与探测器垂直

（2）中心线

向头侧倾斜35°~40°角，经跟骨中点射入

团队二：微课 足正位

引出行为

团队展示

团队二：足前后位微课拍摄展示（6min）

1. 展示团队拍摄的微课内容，并进行讲解设计思路

2. 小结

（1）体位摆放

①坐于或仰卧位于摄影床上

②被检侧膝关节屈曲，足的底面平放在IR上，足部长轴与IR长轴平行，对侧腿伸直，保持身体平稳

（2）中心线

对准第3跖骨基底部垂直射入

（3）照射野

第3跖骨基底部置于照射野中心，照射野应包括全部足部（前缘包括足趾，后缘包括足跟）

团队三：情景模拟 足内斜位

引出行为

团队展示

团队三：足内斜位情景模拟（6min）

团队设计剧本

剧本一：搞笑幽默，由男性扮演女性

1. 团队根据剧本来展示足内斜位的拍摄过程

2. 小结：

（1）体位摆放

①坐于或仰卧位于摄影床上

②被检侧膝关节屈曲，足底内侧贴近IR，足部侧抬高，使足底与IR呈30°~45°角，足部长轴与IR长轴平行

（2）中心线

对准第3跖骨基底部垂直射入

（3）照射野

第3跖骨基底部置于照射野中心，照射野应包括全部足部（前缘包括足趾，后缘包括足跟）

既活跃了课堂氛围，又给同学们留下深刻印象。

团队四：情景模拟 踝关节正位

引出行为

团队展示

团队四：踝关节前后位情景模拟（6min）

剧本二：患者患有艾滋病，该体现怎样的人文关怀

1. 团队根据剧本来展示踝关节前后位的拍摄过程

2. 小结：

（1）体位摆放

①被检者坐于或仰卧位于摄影床上

②被检侧下肢伸直，足尖向上稍内旋，小腿长轴与照射野和IR长轴对准，跟骨紧贴IR，足矢状面垂直于IR。

③内、外踝连线中点上1cm置于照射野中心

（2）中心线

内、外踝连线中点上1cm处垂直射入。

通过艾滋病患者的演绎拍摄，可以让同学们了解到更多有关艾滋病有关的知识。

团队五：微课 踝关节侧位

引出行为

团队展示

团队五：踝关节侧位微课拍摄展示（6min）

1. 展示团队拍摄的微课内容，并进行讲解设计思路

2. 小结

1. 体位摆放

1. 被检者坐于或仰卧位于摄影床上

2. 外踝紧贴IR，使足矢状面与IR平行 ； 外踝上方1cm处置于照射野中心、

（2）中心线

对准内踝上方1cm垂直射入

（3）照射野

包括胫腓骨下段1/3和跗骨

知识训练及总结

训练

1. 希沃小游戏

2. 中心线匹配

3. 题目训练

1、（多选）踝关节X线摄影的体表标志有（      CD  ）

A.胫骨远端     B.腓骨远端

C.内踝         D.外踝

E.距骨         F.跟骨

2、关于跟骨轴位摄影，以下错误的是（      B   ）

A.被检者坐于摄影床上

B.被检侧膝关节屈曲，足的底面平放在IR上

C.被检侧下肢伸直，足尖向上；用绷带圈套住足部，让受检者自行拉紧，使足底尽可能与IR垂直

D.跟底置于照射野中心

3、下列哪项属于足侧位的体位摆放（    A    ）

A.被检侧膝关节屈曲，足底内侧贴近IR，足部侧抬高，使足底与IR呈30°-45°角，足部长轴与IR长轴平行

B.被检侧下肢伸直，足尖向上

C.被检侧膝关节屈曲，足的底面平放在IR上

D.用绷带圈套住足部，让受检者自行拉紧，使足底尽可能与IR垂直

4、（多选）下列哪项属于踝关节侧位的体位摆放（     AC     ）

A.外踝紧贴IR，使足矢状面与IR平行

B.被检侧下肢伸直，足尖向上；用绷带圈套住足部，让受检者自行拉紧，使足底尽可能与IR垂直

C.将外踝上方1cm处置于照射野中心。

D.内、外踝连线中点1cm置于照射野中心

总结

总结：

表格

1. 解剖

2. 体位设计

3. 中心线

体位记忆口诀：

足正位，膝弯曲，脚放平

足斜位，内侧贴，外侧起

踝正位，腿伸直，足内旋

踝侧位，外踝贴，内踝1

跟骨轴，腿要直，足尖向上要背伸

正确反馈

课后测验

1.每个小组书写足前后位、足内斜位、跟骨轴位、踝关节前后位、踝关节侧位检查完整版。

1.将影像拍摄流程入脑入心，落实技能目标。

2.及时评价，培养学生积极的学习态度，帮助学生认识自我，树立信心。

教学反思整改

在提高媒体质量，注重与传统教学方式有机融合；要顺应信息时代的挑战，以充满激情的开放心态，积极进行信息化教学的大胆想象，为学生知识的孕实践与探索，勇于冲破传统的思想育和成长创造基础，并给学生们提供更多的展示机会。

六、板书设计

知识目标：叙述足部、踝关节的骨性结构和体表定位标志

能力目标：规范操作跟骨轴位、足正斜位、踝关节正侧位X线摄影检查

七、学习评价设计

评价机制

教师评价

1.教师对团队成员任务完成情况进行打分

2.教师点评团队任务展示情况任务完成情况